新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。然而，有些感染了新冠病毒的人却没有任何症状，这些人被称为无症状感染者。那么，为什么有的新冠肺炎患者没有症状呢？这里我们从以下几个方面来解答这个问题。

无症状感染者的定义和分类

根据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测或血清特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体检测阳性者。无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增感染人数。

无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测呈阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测呈阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。[1]

无症状感染者的发现途径和传播风险

无症状感染者的发现主要有四种途径：一是对新冠肺炎确诊或可疑患者的密切接触者进行医学观察期间的主动检测；二是聚集性或社区传播性

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传播事件的流行病学调查和溯源；三是对入境人员或重点地区人员的主动检测；四是对一般人群的抽样调查或筛查。[1]

无症状感染者是否具有传染性，目前尚无定论。一些研究表明，无症状感染者的病毒载量和排毒时间与有症状感染者相当，因此可能具有一定的传播能力。[2] [3] 但也有研究发现，无症状感染者的呼吸道分泌物中的活性病毒较少，且接触者的感染率较低，因此传播风险相对较小。[4] [5] 无论如何，为了防止无症状感染者成为潜在的传播源，应对其进行及时的隔离、观察和治疗，并对其密切接触者进行追踪和检测。

无症状感染者的发生原因和预防措施

无症状感染者的发生原因可能与以下几个因素有关：一是个体差异，不同人对新冠病毒的免疫反应和敏感性不同，有些人可能具有较强的抵抗力或自愈能力，从而不出现明显的临床表现。[6] 二是感染剂量，即接触到的新冠病毒数量，如果感染剂量较低，可能不足以引起明显的免疫反应和炎症反应。[7] 三是感染途径，如果是通过眼睛、皮肤等非呼吸道途径感染，可能不会出现呼吸道相关的症状。[8]

为了预防无症状感染者的出现和传播，我们应该采取以下措施：一是加强个人防护，戴好口罩，勤洗手，保持社交距离，避免去人多拥挤的场所。二是积极参与检测，如果有接触史或旅居史，应主动报告并接受检测。三是配合隔离和治疗，如果被诊断为无症状感染者，应按规定进行集中隔离和治疗，并配合医务人员进行流行病学调查和密切接触者追踪。四是增强免疫力，保持良好的生活习惯，适当运动，均衡饮食，保证充足睡眠。

总结

无症状感染者是指没有任何临床表现但新冠病毒检测阳性的人群，其发生原因可能与个体差异、感染剂量、感染途径等因素有关。无症状感染者是否具有传播性尚未明确，但为了防范风险，应对其进行及时的隔离、观察和治疗，并对其密切接触者进行追踪和检测。同时，我们也应该加强个人防护、积极参与检测、配合隔离和治疗、增强免疫力，共同防控新冠肺炎疫情。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委. 新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml, 2020-03-07.

[2] Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients[J]. The New England journal of medicine, 2020, 382(12): 1177-1179.

[3] He X, Lau E H Y, Wu P, et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19[J]. Nature medicine, 2020, 26(5): 672-675.

[4] Wölfel R, Corman V M, Guggemos W, et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019[J]. Nature, 2020, 581(7809): 465-469.

[5] Hu Z, Song C, Xu C, et al. Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, China[J]. Science China Life sciences, 2020: 1-6.

[6] Long Q X, Liu B Z, Deng H J, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19[J]. Nature medicine, 2020: 1-4.

[7] Schuit M, Ratnesar-Shumate S, Yolitz J, et al. Airborne SARS-CoV-2 is rapidly inactivated by simulated sunlight[J]. The Journal of infectious diseases, 2020.

[8] Zhou L, Xu Z, Castiglione G M, et al. ACE2 and TMPRSS2 are expressed on the human ocular surface, suggesting susceptibility to SARS-CoV-2 infection[J]. The ocular surface, 2020.